A la Rencontre des idées et des pratiques en psychologie et psychanalyse

Inscription

Carrefour les 3 et 4 Octobre 2008
(L'inscription au carrefour donne droit à la participation gratuite aux conférences 2007-2008)

"Identités, ou Qui suis je ?dans les turbulences actuelles..."
A retourner à "CARREFOURS & MEDIATIONS"
"La Source" - 26 Chemin du Bessayré - 31240 SAINT-JEAN

NOM / Prénom :
Adresse (n° + rue) :
Code postal + Ville + Pays :
Téléphone / Fax :
Adresse Email :
Profession :
140 € x
(Inscription individuelle avant le 30 Avril  2008)
160 € x
(Inscription individuelle avant le 30 Juin  2008)
190 € x
(Inscription individuelle après le 1er Juillet 2008)
270 € x
Formation Permanente (acompte de 135 € à l'inscription)
120 € x
(Inscription Etudiant -26 ans sur justificatif avant le 30/06/2008)
28 € x
(repas buffet sur place samedi midi)
60 € x
(Soirée de Clôture)
je désire un coupon :
Air France :
Liste d'hôtels :
Convention de formation :
Pour une convention de formation, préciser :


Bulletin d'inscription à imprimer
 
Et envoyer avec le règlement par chèque 
à l'ordre de "CarMed"
La Source - 26 chemin du Bessayré -
31240 SAINT JEAN

Aucune inscription ne peut être prise en compte sans son règlement
(dans le cas d'une inscription avec prise en charge Formation Permanente ne pas oublier l'acompte)

Toute inscription implique l'acceptation des conditions d'annulation 
en cas de désistement : 

Avant le 31/07/2008, les inscriptions pourront être remboursées 
défalquées de 60 euros de frais de dossier.

Aprés cette date, aucun remboursement ne pourra être effectué.

DATE                                                                                                   SIGNATURE

Pour tout renseignement s'adresser à :

Joyce AÏN - Tél : 05 61 74 23 74 - Fax : 05 61 74 44 52
Email :
carmed@carmed.fr

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Tél. (33) 05.61.74.23.74 / Fax : (33) 05.61.74.44.52 / Mail :